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:: Código de Admisión ::
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SI TE HAN OTORGADO EL CÓDIGO DE ADMISIÓN
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Código
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:: Depósito ::
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| Fecha de Pago |
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Día
Mes
Año |
Forma de Pago
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Número de Depósito, Cheque o Transferencia |
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:: Para hacer contacto ::
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| Nombres / Apellidos |
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| Número de Cédula |
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| Sexo |
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MF |
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Talla de
tu Franela
(para referencia
de tallas ver
la marca Ovejita) |
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¿Eres miembro
CVC? |
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SiNo |
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Calidad de Inscripción |
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Correo Electrónico
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:: Tú eliges ::
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En cual turno
prefieres inscribirte? |
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Participar en el Concurso de Canto "VOZ COVECOS"
Si No |
| Participar en el Torneo de FutbolitoSi No |
| Participar en el Torneo de Volleyball Playero Si No |
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:: Mejor Prevenir... ::
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| Grupo Sanguíneo |
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| Alergias |
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Tratamiento o
medicamento en uso |
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| ¿Padeces alguna enfermedad? |
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:: Datos Familiares ::
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| Nombre de un Familiar |
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Teléfono de Habitación
del Familiar |
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Teléfono Celular
del Familiar |
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| E-mail del Familiar |
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| Dirección del Familiar |
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:: ¿Cómo te enteraste? ::
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Nombre de la persona
y/o del medio a través
del cual te enteraste
del evento |
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